WHO更新“基本药物清单”,癌症免疫疗法首次被列入

时间:2019-08-28 来源: 专栏

癌症免疫疗法包含在基本药物清单中尽管近年来已有几种新的癌症治疗方法可供使用,但世界卫生组织认为只有少数几种是重要的,并具有足够的疗效。世界卫生组织最新药物清单中增加的五种癌症疗法被认为是从生存角度治疗黑色素瘤,肺癌,血癌和前列腺癌的最佳方法。 例如,最近开发的两种免疫疗法,nivolumab和pembrolizumab,通过激活患者的自身免疫系统来对抗癌症,将先前无法治愈的晚期黑色素瘤的存活率提高到接近50%。但世界卫生组织尚未将其纳入其他癌症如非小细胞肺癌的药物清单中。 这两种药物均已获得国家药品监督管理局的批准,并已在中国上市。 用于预防中风和治疗深静脉血栓形成的口服抗凝剂也被列入基本药物清单,取代以前广泛使用的华法林。华法林必须在使用期间定期随访,这在低收入国家或偏远地区可能难以实现。

用于治疗产后出血的“卡贝缩宫素注射液”也包括在列表中,这是一种合成的长效催产素类似物,但不需要催产素冷藏。使用起来更方便。

新的药物清单还包括“阿达木单抗注射液”及其生物仿制药,用于治疗慢性炎症,如类风湿性关节炎和炎症性肠病。其中,“阿达木单抗注射液”非常受欢迎。去年,它被称为“制药王”,因为单一产品的年销售额达到190亿美元。

但是,并非所有提交给基本药物清单委员会的意见都已获得通过。例如,不包括多种硬化药物。委员会注意到,该呈件未包括许多国家目前可获得的相关治疗方案。

同样,基本药物委员会也不建议加入哌醋甲酯,一种用于治疗注意力缺陷多动障碍的药物,因为委员会认为其效力估计不确定。

增加了12种新的癌症诊断方法

世卫组织还更新了《基本诊断方法清单》。该名单于去年首次发布,列出了一些最常见的疾病和标准测试,用于治疗艾滋病,疟疾,肺结核和肝炎等关键疾病,最大限度地减少误诊和虐待,并使更多人能够获得所需的诊断。和治疗。

今年的名单在去年的基础上得到了扩展,共有46项针对多种疾病的综合测试和69项针对特殊疾病的特殊测试。

在癌症的诊断中,世卫组织增加了12种新的诊断方法,用于检测结肠,肝脏,子宫颈,前列腺,乳腺,生殖细胞,血液和淋巴组织的肿瘤。 在传染病领域,最新清单侧重于预防和治疗低收入和低收入和中等收入国家的霍乱,寨卡病,登革热和其他热带病,以及可在社区卫生中心。

此外,最新诊断方法列表中还包括检测血液中的铁水平用于贫血,检测甲状腺功能障碍和遗传检测镰状细胞性贫血。世卫组织还增加了一系列专门的献血筛查试验,以提高输血的安全性。

实现普遍供应

第一个世界卫生组织《基本药物清单》于1977年出版,其中包括204种药物。世界卫生组织每两年更新一次这份清单。在过去42年中,该列表已更新为版本21,最新版本已将药物数量增加到460.

“最新的基本药物清单增加了28种成人药物和23种儿童药物的使用,并为26种列出的产品建立了新的用途,使关键产品的总数达到460种,以满足主要的公共卫生需求。虽然这个数字看起来很高,但它只是市场上可用药物数量的一小部分。“

在官方新闻稿中,世界卫生组织表示,它将侧重于患者偏好和智能支出,以帮助各国优先考虑并实现全民健康覆盖。

世卫组织还明确指出,最近的两个清单主要是关于癌症和其他全球卫生挑战,旨在帮助各国为其卫生保健系统选择最有效,最安全和最经济的药物。系统中必须提供的最基本的药物应该以患者能够承受的价格普遍提供。

例如,目前两种癌症免疫药物价格昂贵,而世界卫生组织“基本药物清单”中的新纳入可能是未来价格调整和扩大药物可及性的信号。

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WHO

本文组织:朱雪琪

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